(一)临床表现

    1.急性菌痢①轻型：腹泻每天不超过3-5次，伴里急后重，粪便呈糊状、水样带少量粘液，腹痛不显著，无全身发热等症状。②普通型：急性发作，伴发热等全身症状，儿童可有惊厥。早期有恶心呕吐，继以阵发性腹痛及腹泻，每天排便6-10次，粪便呈脓血样，里急后重常明显。③重型：起病急骤，高热，恶心呕吐，腹泻频繁以致失禁。腹痛剧烈，里急后重显著，伴失水、四肢冷等。可有意识模糊，谵语或惊厥，血压下降等症候。

    2.慢性菌痢慢性菌痢多有急性菌痢病史，常迁延不愈，反复发作。在急性发作期可伴有脓血便、里急后重、腹痛等症状；平时可无明显上述症候，但遇冷、饮食不当、过度劳累等每可引起急性发作。亦有无明显症状、体征之“慢性带菌者”，常起传染源作用。

    (二)辩证分型

    1.湿热型起病急，畏寒发热，腹痛腹泻，里急后重，便次增多，一天十数次至数十次。大便初呈水样，继则便血混杂，后则尽为脓血；量少粘稠，肛门灼热不适，常伴有恶心、呕吐、口渴，小便短赤。舌苔微黄或黄而微腻，脉弦等。相当于急性菌痢。治宜清热利湿解毒为主。

    2.疫毒型发热急促，可在腹痛、腹泻尚未出现前即有高热，头痛烦躁口渴，甚则神志不清，反复痉厥，也可为血水或脓血。舌质红绛，舌苔多黄燥 ......